Publicado o artigo de desenvolvimento infantil na Coorte de 2004

O trabalho que já mencionei em texto anterior, sobre desenvolvimento infantil na coorte de 2004 agora está publicado e pode ser consultado na íntegra no site do International Journal of Epidemiology. Aliás, a revista da Associação Internacional de Epidemiologia está de parabéns: seu fator de impacto calculado pelo ISI passou para 5,8!

O trabalho "Child development in a birth cohort: effect of child stimulation is stronger in less educated mothers" tem como autores Aluisio JD Barros, Alicia Matijasevich, Ina S Santos e Ricardo Halpern. International Journal of Epidemiology 2009; doi: 10.1093/ije/dyp272. Atalho para acesso: http://ije.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/dyp272

ABSTRACT
Background Child health has improved in many developing countries, bringing new challenges, including realization of the children's full physical and intellectual potential. This study explored child development within a birth cohort, its psychosocial determinants and interactions with maternal schooling and economic position.
Methods All children born in Pelotas, Brazil, in 2004, were recruited to a birth cohort study. These children were assessed at birth and at 3, 12 and 24 months of age. In this last assessment involving 3869 children, detailed information on socio-economic and health characteristics was collected. Child development was assessed using the screening version of Battelle's Development Inventory. Five markers of cognitive stimulation and social interaction were recorded and summed to form a score ranging from 0–5. The outcomes studied were mean development score and low performance (less than 10th percentile of the sample).
Results Child development was strongly associated with socio-economic position, maternal schooling and stimulation. Having been told a story and owning a book were the least frequent markers among children with score 1. These children were 8.3 times more likely to present low performance than those who scored 5. The effect of stimulation was much stronger among children from mothers with a low level of schooling—one additional point added 1.7 on the child's development for children of low-schooling mothers, whereas only 0.6 was added for children of high-schooling mothers.
Conclusions Our stimulation markers cannot be directly translated into intervention strategies, but strongly suggest that suitably designed cognitive stimulation can have an important effect on children, especially those from mothers with low schooling.
Keywords Child development, cognitive stimulation, social determinants of health, social inequalities, birth cohort, child, Brazil
Accepted 7 July 2009

Aplicativos perfeitamente gratuitos

Tem coisas que a gente mal acredita. Por que alguém ia produzir um aplicativo ótimo e distribuir de graça, no string attached? Mas tem sim! Um deles é o 7zip. Esta belezinha é um compactador de arquivos que usa um algoritmo que gera arquivos que têm metade do tamanho de um zip. E pode também compactar e descompactar em qualquer outro formato: zip, rar, arj, cab, tar, iso, etc. etc. etc. O programa é pequeno, leve, rápido e gratuito!

Outros exemplares dessa raça rara são o Revo Uninstaller, que desinstala tudo e limpa o registro. For free! A calculadora Moffsoft Freecalc, que funciona como uma calculadora de fita (aquelas que têm uma fita de papel onde as contas vão sendo impressas). E tem também o EditPad Lite, que é um editor de texto simples pra quem precisa trabalhar com arquivos grandes de programas ou em HTML.

Ler e gerenciar PDFs de graça

Eu recentemente tive uma grande decepção ao precisar do suporte Adobe no Brasil. Simplesmente não funciona e o dinheiro que gastei comprando o Acrobat 8, até agora, está desperdiçado por que não consigo ativar o programa no meu laptop novo. Decidido a não dar mais um centavo para a Adobe, saí atrás de ferramentas gratuitas para trabalhar com arquivos PDF. E como quem procura acha, encontrei o Foxit Reader, totalmente gratuito, que permite leitura e anotações em PDFs. Coisa que, aliás, o Acrobat Reader fazia versões atrás e não faz mais...

Achei também um pacote de ferramentas gratuitas que permitem, entre outras coisas, gerar PDFs via impressão, juntar, dividir e reordenar arquivos PDF, converter PDF em imagem, etc. etc. A barbada é cortesia de PDFill, que também tem um editor completo, mas pago.

Grande ajuda pra quem tem empregado doméstico

A legislação trabalhista no Brasil é complexa e mesmo pra quem tem um empregado doméstico, manter a documentação em ordem, calcular valores de férias, adicionais, etc., pode ser uma complicação. O pessoal da delegacia regional do trabalho do Maranhão desenvolveu um aplicativo - o TrabDom - super útil que faz tudo o que é necessário para o gerenciamento de um empregado - gera recibos, calcula a contribução do INSS, registra férias, calcula os valores a serem pagos etc etc. O programa é gratuito e pode ser baixado do site da DRT-MA. Obrigado aí, pessoal do MA!

Cesáreas bem indicadas???

O Brasil é campeão mundial, entre outras coisas, de cesárea! A proporção de partos por cesariana vem crescendo ano a ano e já está em quase 50%. A OMS preconiza algo em torno de 15 a 20%! O gráfico abaixo mostra a evolução da cesárea no Brasil de acordo com dados da Ripsa.
Analisando dados da Coorte de Pelotas, 2004, avaliamos o comportamento dos partos por dia da semana. Veja que interessante! Como as mães são muito compreensivas, não apresentam complicações para os médicos terem que trabalhar no fim de semana. E o número de cesáreas cai sábado e domingo. Curioso é que os partos normais continuam a ignorar o descanso semanal.

Hmm. Vocês sabem que a indicação de cesárea também depende de quem paga o pato, isto é, o parto. Se é o SUS, 36% de cesárea. Se é plano de saúde, 84% de cesárea. Se escolher o signo da criança já não é novidade para as cesáreas programadas, garanto que já tem gente escolhendo o ascendente.

Enquanto isso, alguns estudos baseados em grandes amostras têm mostrado que uma alta proporção de cesáreas traz problemas sim. Veja o que dizem Villar et al. no Lancet, em artigo de 2006:

Rate of caesarean delivery was positively associated with postpartum antibiotic treatment and severe maternal morbidity and mortality, even after adjustment for risk factors. Increase in the rate of caesarean delivery was associated with an increase in fetal mortality rates and higher numbers of babies admitted to intensive care for 7 days or longer even after adjustment for preterm delivery. Rates of preterm delivery and neonatal mortality both rose at rates of caesarean delivery of between 10% and 20%.

Windows Media Player não quer tocar DVD?

Pois é, se você temVista Business ou outra versão do Vista sem o Windows Media Center pode ficar atrapalhado na hora de assistir um DVD. O WMP não vai tocar... E a "ajuda" do Windows vai tentar te vender um decodificador. Isso aconteceu comigo e depois de algumas horas quebrando a cabeça achei a solução. É só instalar um pacote de "codecs", como o K-Lite Codec Pack. Baixe, instale, e assista. E não pague nada!

Reunião da Sociedade de Biometria em São Carlos

No dia 27 de julho estive em São Carlos para participar da 54ª RBRAS - Reunião Anual da Região Brasileira da Sociedade Internacional de Biometria, apresentando uma palestra em sessão coordenada por Enrico Colosimo (UFMG). Participaram da sessão Ângela Tavares Paes (UNIFESP/Instituto Albert Einstein) que apresentou uma série de situações de utilização de modelos do sobrevida em pesquisa clínica e Suely Ruiz Giolo (UFPR) que falou sobre o uso de modelos de sobrevida em estudos sobre doenças transmitidas por genes feitos com famílias.

Ótima oportunidade de reencontrar velhos conhecidos dos tempos de mestrado na Unicamp. Lá estava José Antonio Cordeiro, meu ex-professor de inferência e agora aposentado do IMECC/Unicamp e atuando em S. J. do Rio Preto. E também Júlia Maria Pavan Soler, colega do mestrado e também orientanda do saudoso Clydão, o Prof. Euclydes Custódio de Lima Filho. Encontrei também o pessoal da estatística da UFRGS, e outros mineiros e cariocas. Não vou nominar todo mundo aqui. Mas valeu!

Minha mensagem? Principalmente mais integração entre os estatísticos de nascença e os epidemiologistas. Muitos problemas a resolver juntos!